Aplicação da tecnologia de impressão 3D para pré

Jun 05, 2023

Scientific Reports volume 13, Artigo número: 1671 (2023) Citar este artigo

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Investigar a utilidade da impressão 3D para avaliações pré-operatórias, educação de estudantes e residentes e comunicação com pais ou responsáveis ​​de pacientes com tumores retroperitoneais pediátricos. Foram incluídos dez pacientes que planejavam ressecção tumoral retroperitoneal entre março e novembro de 2019. Imagens pré-operatórias de tomografia computadorizada (TC) foram utilizadas para reconstrução e impressão 3D. Os itens pesquisados ​​foram compreensão das lesões pré-operatórias com 3 módulos diferentes (TC, reconstrução 3D e impressão 3D) por estudantes, residentes e especialistas; satisfação dos especialistas; e compreensão pelos responsáveis ​​após explicações pré-operatórias de cada módulo. A idade média na operação foi de 4,2 anos (variação de 1,8 a 18,1) e 8 pacientes foram diagnosticados com neuroblastoma. A impressão 3D foi o módulo mais compreensível para todos os grupos (para estudantes, residentes e especialistas, P = 0,002, 0,027, 0,013, respectivamente). Não ocorreram eventos adversos intraoperatórios significativos ou complicações pós-operatórias imediatas. Todos os especialistas afirmaram que a impressão 3D melhorou a compreensão dos casos. Os responsáveis ​​responderam que a impressão 3D foi a mais fácil de compreender entre os 3 módulos (P = 0,007). O uso da impressão 3D no tratamento de pacientes pediátricos com tumores retroperitoneais foi útil para o planejamento pré-operatório, educação e explicação dos pais com obtenção de consentimento informado.

A impressão 3D expandiu suas aplicações médicas em diversos campos, incluindo educação, planejamento de tratamento pré-operatório e instrumentação personalizada1. Na aplicação para pacientes pediátricos, a impressão 3D tem sido utilizada principalmente para planejar tratamentos de doenças congênitas2,3,4. O uso da impressão 3D antes da ressecção de tumores abdominais pediátricos complexos pode ser útil para o tratamento cirúrgico sem complicações5. Entretanto, o desenvolvimento do aplicativo ainda está em estágio inicial e poucos estudos foram realizados utilizando modelos de pacientes pediátricos6,7.

Tumores na cavidade retroperitoneal de uma criança, especialmente nos casos de neuroblastoma, invadem as estruturas circundantes, o que é inesperado na tomografia computadorizada (TC) abdominal bidimensional pré-operatória8,9. Por esse motivo, os cirurgiões pediátricos têm desejado desenvolver ferramentas tridimensionais para um melhor planejamento cirúrgico, o que poderia resultar em melhores resultados cirúrgicos, evitando excisões incompletas ou lesões vasculares inesperadas5,6,7,8. Também é difícil para estudantes de medicina e residentes cirúrgicos compreenderem a localização anatômica dos tumores retroperitoneais e como devem ser operados10. Portanto, tem havido uma demanda por ferramentas para visualizar e ensinar estruturas anatômicas de forma intuitiva. A impressão 3D pode ser aplicada para atender a essas necessidades porque a utilização da impressão 3D na educação anatômica pode ser uma ponte para a grande lacuna na experiência, melhorando a compreensão espacial de tópicos complexos de anatomia em um formato que é amplamente acessível à maioria do público11. Além disso, os cuidadores têm ainda menos probabilidade de compreender as lesões e a cirurgia quando estas são explicadas apenas por imagens bidimensionais12,13.

Realizamos impressão 3D antes da ressecção do tumor retroperitoneal pediátrico para determinar se os modelos impressos em 3D são úteis para o planejamento pré-operatório por cirurgiões pediátricos, educação de estudantes e residentes cirúrgicos e explicações dos pais durante a aquisição de consentimento informado.

Foram incluídos pacientes menores de 18 anos de idade submetidos à ressecção de tumor retroperitoneal no Hospital Infantil da Universidade Nacional de Seul, de março a novembro de 2019. Este estudo foi realizado após obtenção do consentimento dos participantes. Foram excluídos os pacientes que não concordaram em participar do estudo. Recebemos aprovação para o estudo do Conselho de Revisão Institucional do Hospital Universitário Nacional de Seul (SNUH) (nº 2003-135-1110). Esta pesquisa foi realizada de acordo com as diretrizes e regulamentos relevantes. O consentimento informado foi obtido dos pais ou responsáveis ​​legais de todos os participantes.