Destaque de pesquisa: Tecnologias Lab on a Chip para melhorar a avaliação de glóbulos vermelhos armazenados

Jul 21, 2023

NotíciasJul | 26 | 2023

Ziya Isiksacan, PhD, pesquisador do Centro de Engenharia em Medicina e Cirurgia (CEMS) é o autor principal, eOsman Berk Usta, PhD, investigador do CEMS do Massachusetts General Hospital e professor associado de cirurgia na Harvard Medical School, é o autor sênior de um novo estudo publicado na PNAS, Assessment of Stored Red Blood Cells Through Lab-on-a-Chip Technologies for Precision Medicina Transfusional.

O artigo é uma colaboração entre vários institutos e disciplinas internacionais e procura criar discussão e mudança no sentido de uma melhor avaliação do sangue armazenado.

Este é um artigo de perspectiva que é motivado por questões relativas à qualidade dos glóbulos vermelhos (RBCs) armazenados e à falta de uma boa avaliação antes da sua transfusão. Especificamente, nós e outros postulamos que as hemácias armazenadas, de acordo com as práticas atuais, nem sempre são seguras para transfusão devido a fatores do doador, do tempo e do processamento. Isto é especialmente problemático para pacientes gravemente enfermos, aqueles em regimes de transfusão crônica e cirurgias onde grandes volumes de hemácias são transfundidos.

Assim, nesta perspectiva, destacamos a falta de avaliação quantitativa dos eritrócitos armazenados antes da transfusão, unidade por unidade, uma falha notável nesta era da medicina personalizada. Prevemos que, durante a próxima década, tecnologias de ponta, como a ómica e a aprendizagem automática, possam ser combinadas para identificar primeiro um conjunto de métricas de qualidade quantitativas importantes (ou seja, um índice de qualidade) para RBCs armazenados. Esses índices de qualidade podem então orientar plataformas lab-on-a-chip equipadas com novos biossensores para monitorar continuamente a qualidade dos glóbulos vermelhos armazenados e, em seguida, combinar as propriedades da unidade de glóbulos vermelhos com as necessidades do paciente.

O que torna este artigo único é a grande variedade de autores que representam as diferentes partes interessadas que acabarão por contribuir para as soluções propostas no artigo em perspectiva. Especificamente, recrutamos especialistas em hematologia, medicina transfusional, armazenamento de sangue e biopreservação, ômica, engenharia e ciências biológicas, saúde global e ética que representam pontos de vista acadêmicos e industriais. um fluxo de trabalho de transfusão mais bem-sucedido, permitindo a avaliação objetiva de unidades de hemácias armazenadas usando métricas de qualidade identificadas por -ômica e aprendizado de máquina, inaugurando assim uma nova era de medicina transfusional de precisão. Abordar o potencial e os desafios da medicina transfusional de precisão facilitará o futuro convergente proposto, em que cada unidade de glóbulos vermelhos armazenada é avaliada antes da transfusão através de um índice de qualidade. Isto exigirá que todas as partes interessadas (incluindo especialistas em bancos de sangue, biopreservação, medicina transfusional, ómica, aprendizagem automática, bioengenharia, ética, regulação e, em última análise, pacientes) participem em discussões e colaborações multidisciplinares, em vez dos actuais esforços isolados. Esta Perspectiva – onde temos uma equipe diversificada de tais partes interessadas – é um passo em direção a esta era de precisão na medicina transfusional.

Nosso fluxo de trabalho previsto, discutido nesta perspectiva, foi concebido para uma transfusão mais segura (menos efeitos adversos e complicações) e mais eficaz. Conforme observado, a falta de avaliação da qualidade dos eritrócitos armazenados pode ser especialmente problemática para pacientes gravemente enfermos, aqueles em regimes de transfusão crônica e cirurgias em que grandes volumes de eritrócitos são transfundidos. Assim, se os fluxos de trabalho previstos forem concretizados, representarão um importante passo em frente para a segurança do paciente.

Esta perspectiva foi escrita por um consórcio de autores que representam diferentes partes interessadas com o objetivo de vislumbrar e criar um futuro melhor para a segurança da medicina transfusional com o uso de tecnologias avançadas. Como tal, os nossos próximos passos são criar fóruns interactivos (conferências e grupos de trabalho) para envolver e mobilizar um maior número de partes interessadas para concretizar os objectivos previstos nesta perspectiva.